Клинический случай №3 — Больная В., 42 года — Балтийский центр психосоматической медицины

Клинический случай №3 — Больная В., 42 года

Из анамнеза известно, что 12 лет назад на её глазах погиб в автодорожном происшествии десятилетний сын. С этого времени больная стала ощущать перебои в работе сердца с периодической потерей сознания на фоне аритмии. Больная неоднократно лечилась в различных стационарах с диагнозом пароксизмальная желудочковая тахикардия, но подобрать эффективную антиаритмическую терапию не удавалось. В связи со «злокачественными аритмиями» и нарастающим ухудшением самочувствия больная поступила в отделение кардиохирургии для хирургического лечения аритмий. При комплексном клинико-инструментальном обследовании у больной выявлена желудочковая парасистолия, парасистолическая желудочковая тахикардия. При коронарографии обнаружен приустевой стеноз на 75% правой коронарной артерии. Диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III функционального класса. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма сердца по типу желудочковой  парасистолии, парасистолической желудочковой тахикардии. Н1. Несмотря на давность трагедии, продолжали преследовать воспоминания о гибели сына, во время которых «разрывалась душа и колотилось сердце», мучила бессонница, подавленность настроения, постоянная тревога и необъяснимый страх. Диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство.

Больной предложен курс гипнотерапии. С началом гипнотерапии больная отметила существенное улучшение своего самочувствия. В 4-м сеансе проводилась непрерывная запись ЭКГ для контроля за состоянием ритма сердца при внушении. В начале сеанса на ЭКГ регистрировалась частая желудочковая парасистолия (Рисунок А). На 16 минуте сеанса гипнотерапии, во время внушения специальных лечебных формул, произошло внезапное восстановление ритма сердца (Рисунок Б). В течение сеанса несколько раз возвращался парасистолический ритм, но к концу сеанса стойко установился нормальный ритм сердца. После курса гипнотерапии спонтанные желудочковые нарушения ритма сердца полностью исчезли и во время контрольных ЭФИ сердца не вызывались.

ЭКГ больной В. (непрерывная запись). А) начало сеанса гипнотерапии — частая желудочковая  парасистолия; Б) момент купирования аритмии во время сеанса гипнотерапии и внушения специальных лечебных формул.