Депрессивные расстройства

Описание и самодиагностика

Депрессия часто развивается без какой-либо видимой причины. Из-за распространенности это психическое заболевание иногда называют «простудой психиатрии».

ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ ИЛИ КРИЗИС

Причиной депрессии становится сочетание социальных и биологических факторов. Это и многократно возросший информационный поток, и ритм жизни, необходимость принимать решения при дефиците времени, пребывание в состоянии неопределенности, ситуации утраты (близких людей, имущества), конфликтные ситуации, смена места жительства, нарастающий внутренний конфликт («хочу, но не могу»), агрессивность СМИ, сокращение двигательной активности и физического напряжения, прием наркотиков и алкоголя. Другими словами, депрессия поджидает нас на каждом шагу.

Однако, вне зависимости от причин, существует одинаковая биологическая основа депрессии — это нарушение в головном мозге нейрохимического баланса целого ряда веществ (нейротрансмиттеров). То есть вполне конкретные биохимические состояния. В зависимости от серьезности и обратимости нарушений, все может ограничиться несколькими днями плохого настроения, а может вылиться в настоящий душевный кризис. Именно поэтому к депрессии надо относиться очень серьезно.

Болезненная триада

Депрессии многолики, разнообразны, индивидуальны, но психиатры выделяют «депрессивную триаду»: снижение настроения (грусть, тоска, апатия), замедление мышления (мало мыслей, текут медленно, привязаны к неприятным событиям), двигательная заторможенность (замедление движений, речи). Депрессию часто сопровождают нарушение аппетита, головная боль, сниженная половая активность, раздражительность, бессонница, различные недомогания. Классическая «депрессивная триада» больше характерна для состояния тоскливости.

Но может быть и наоборот — повышенная активность, проще говоря, суета, которая оказывается пустой. Человек часто подстегивает себя алкоголем, кофе, однако состояние только ухудшается.

Бывают депрессии, которые проявляются в твердой убежденности о наличии тяжелого заболевания и обилии назойливых жалоб на здоровье (ипохондрические). Однако самыми коварными оказываются «улыбающиеся» (иронические) депрессии, при которых человек может даже подшучивать над собой и внешне выглядеть адекватным, но именно эти депрессии очень часто ведут к суициду.

Депрессия очень коварна и способна обмануть любого врача, так как может протекать под видом какого-нибудь соматического заболевания. Например, упорный кожный зуд, мучительные запоры или боли в суставах могут оказаться лишь «масками» депрессии (маскированная депрессия). Только правильный диагноз и соответствующее лечение помогут сбросить эти «маски».

Следует сказать, что депрессия — это не только угнетение психики, но и глубокое угнетение иммунитета, снижение сопротивляемости организма в отношении других болезней. Хорошо известно, что наличие депрессии у больных инфарктом или раком — верный признак ускоренного наступления смерти.

Посмотри на себя

Если вы не найдете у себя каких-либо трех симптомов из основного и дополнительного перечня, то у вас нет депрессии в соответствии с критериями Международной классификации болезней (МКБ-10).

Основные симптомы депрессии

Плохое настроение, подавленное, мрачное, угнетенное, тоскливое, «ничто не мило».
Откладываете выполнение планов и дел «назавтра», «на потом». Вы долго настраиваетесь на их выполнение. Ничто не интересует и не радует то, что радовало раньше.
Быстрая утомляемость, ощущение нехватки сил, энергии. Вечером ни на что не хватает сил. Хочется отдохнуть, но кратковременный отдых не приносит облегчения, а развлечения быстро становятся безразличными

Дополнительные симптомы депрессии

Трудно сосредоточиться на чем-либо (на беседе, собственной речи, чтении), с трудом улавливается смысл прочитанного — «читаю, а думаю о другом» (механическое чтение).

Исчезла уверенность в себе, появились сомнения в своих действиях и нерешительность.

Критическая оценка своей прожитой жизни: «не тем занимался», «никчемный человек», «обуза в семье», «безответственное отношение к родным».

Мрачные размышления и пессимистическая оценка будущего: «я неудачник», «полный профессиональный банкрот», «отработанный ресурс».

Жизнь потеряла смысл и всякое значение, появление мыслей «об уходе из жизни».

Бессонница: трудно заснуть, частые пробуждения и раннее пробуждение в 4-5 часов утра. Отсутствие чувства свежести по утрам.

Снижение, потеря аппетита и даже отвращение к пище.

Если самодиагностика позволит вам заподозрить у себя, члена своей семьи или друга признаки депрессии, то необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Спонтанное выздоровление при длительном течении депрессии составляет всего около 10 процентов, а возврат депрессии в этом случае неизбежен в ближайшие 2-4 года.