Наша наука — Балтийский центр психосоматической медицины

Наша наука

Содержание

Предложенные концепции

Концепция доминанты жизненной цели

В 2010 году в номере № 3 научного журнала «Мир психологии» впервые была опубликована научная статья о концепции доминанты жизненной цели — «Единство психики и тела: концепция доминанты жизненной цели», которая основана на учении о доминанте академика А.А. Ухтомского (1875-1942) и явилась результатом анализа большого объёма научных данных, личного жизненного и клинического опыта. В 2012 году в научной книге «Nanomedicine and Cancer Therapies», которая вышла в издательстве Apple Academic Press (США), опубликована глава №8 под названием «Unity of mind and body: the concept of life purpose dominant»  с  подробным описанием предложенной нами концепции. 

Впервые обосновано и показано, что в основе душевного и физического здоровья человека лежит особое устойчивое доминантное состояние организма – состояние доминанты жизненной цели, которой подчинены все текущие повседневные доминанты человека (приём пищи, сон, бег, учёба, работа и многие другие). Доминанта жизненной цели определяет слаженность психических процессов и работы внутренних органов, каждодневную траекторию поведения человека, вектор его бытия. В тоже время, отсутствие такой главенствующей доминанты в жизни человека неизбежно сопряжено с хроническим  психоэмоциональным напряжением, рассогласованностью в работе органов и систем организма, серьёзными патологическими нарушениями с формированием другой главенствующей доминанты — доминанты какого-либо серьёзного психического или соматического заболевания, которому будет подчинено соответствующее душевное и физическое состояние человека.

Концепция психогенного (стрессового) канцерогенеза

В 2008 году в русскоязычной монографии «Психогенный кофактор канцерогенеза: возможности применения гипнотерапии» впервые научно обоснована значимость психогенного фактора в развитии злокачественных опухолей, который в то время был осторожно назван кофактором. Монография была выпущена в память об учителе, наставнике, педагоге и блестящем учёном, доценте кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Архангельском Аскольде Евгеньевиче (31.03.1941-06.11.2007).

В 2009 году в английском научном журнале «Medical Hypotheses» (Медицинские гипотезы) опубликована научная статья «Psychogenic carcinogenesis: carcinogenesis is without exogenic carcinogens» (Психогенный канцерогенез: канцерогенез без экзогенных канцерогенов), в которой представлена схема развития психогенного (стрессового) рака, для появления которого совершенно не обязательно влияние на организм внешних канцерогенных факторов (табачный дым, ионизирующее излучение, вирусы и др.).

Под влиянием хронического психоэмоционального стресса в организме формируются все необходимые условия для возникновения и развития злокачественных опухолей (хроническое воспаление, оксидантный стресс, повреждение ДНК клеток, подавление противоопухолевого иммунитета и др.). Более того, психическая депрессия, тревожные расстройства и гиперсимпатикотония, как результат влияния хронического психоэмоционального стресса, «разгоняют» злокачественный опухолевый процесс, который полностью остановить без эффективной коррекции психоэмоциональных расстройств не представляется возможным. В январе 2012 года в зарубежном издательстве InTech опубликована научная книга «Advances in cancer management» (Достижения в управлении раком), в которой в главе №2  «Psychogenic carcinogenesis» (Психогенный канцерогенез) впервые обстоятельно изложена концепция психогенного канцерогенеза.

Концепция раковой репаративной ловушки

В мае 2015 года в американском научном журнале «Journal of Cancer Therapy» опубликована научная статья «Pathogenesis of cancer: cancer reparative trap» (Патогенез рака: раковая репаративная ловушка), в которой впервые представлен системный взгляд на механизм возникновения злокачественных опухолей у человека в отличие от существующего взгляда на причину рака, как поломку генов, который ограничен представлениями об онкопроцессе лишь пределами размера клетки. 

Сущность системного взгляда на патогенез рака заключается в формировании у онкобольных особого устойчивого патологического состояния организма – состояния «раковой репаративной ловушки», основные процессы которого отражены на рисунке.

В основе этого патофизиологического феномена лежит системное угнетение противоопухолевого иммунитета (от активности которого зависит возникновение, течение и исход злокачественного опухолевого процесса) в ответ на появление в тканях организма многочисленных зон микроповреждений и воспаления в результате длительного действия на ткани организма стрессовых гормонов и состояния гиперсимпатикотонии. Дело в том, что в заживлении какого-либо повреждения (раны) непременно участвуют тканевые стволовые клетки, которые являются собственным «строительным материалом», но в тоже время эти тканевые стволовые клетки абсолютно идентичны раковым стволовым клеткам, из которых, собственно, развивается раковая опухоль. Для того, чтобы тканевые стволовые клетки, похожие на раковые, не были бы уничтожены противоопухолевым иммунитетом и тем самым помешали бы заживлению повреждения (раны), противоопухолевый иммунитет временно «выключается» и когда повреждение (рана) заживёт, то он автоматически «включается» и вновь надзирает за появлением случайных раковых клеток в организме, уничтожая их. Так происходит в нормальном физиологическом состоянии.

Однако, если зон микроповреждений в организме очень много и они существуют длительное время, что всегда происходит при хроническом стрессе и депрессии, то противоопухолевый иммунитет выключается не временно в отдельной зоне повреждённой ткани, а длительно и системно (во всём организме), давая возможность собственным тканевым стволовым клеткам трансформироваться в раковые стволовые клетки с последующим их бурным бесконтрольным делением в зоне наибольшего повреждения и воспаления с образованием раковой опухоли. Так, при хроническом стрессе, образуется незаживающая рана с бурным ростом клеточной массы — раковая опухоль, а организм оказывается в состоянии, так называемой, «раковой репаративной ловушки».

Обнаруженные феномены

Феномен гипервнушаемости подводников в условиях длительного автономного похода

Впервые в течение 94-х суточного автономного боевого похода на тяжёлом атомном подводном крейсере стратегического назначения класса «Акула» (по кодификации НАТО — «Typhoon») на 32 сутки автономного похода обнаружен феномен гипервнушаемости членов экипажа, обусловленный влиянием комплекса неблагоприятных факторов гермообъекта (гиподинамия, гипокинезия, сенсорная депривация, ограничение взгляда в даль и др.), который является психологическим защитным механизмом адаптации и выживания человека в неблагоприятных условиях. Результаты научных исследований представлены в «Морском медицинском журнале», номер № 5-6, 1994 г., а также в материалах кандидатской диссертации О.В. Бухтоярова «Гипнотерапия преневротических и невротических состояний в условиях автономного плавания» (1996) (автореферат кандидатской диссертации).

Феномен психогенной мобилизации стволовых клеток

В научном журнале «Аллергология и иммунология», том 7, № 3 за 2006 год в рамках Российского национального конгресса аллергологов и иммунологов впервые представлены данные о возможности регрессии биологического возраста (улучшение остроты зрения, уменьшение седины волос кожи головы, снижение массы тела, повышение жизненного тонуса и двигательной активности) у больных злокачественными опухолями с помощью метода гипносуггестивной психотерапии. В основе этих удивительных клинических явлений был обнаружен феномен выхода (мобилизации) из костного мозга в периферическую кровь значительного количества стволовых клеток CD34+ и их субпопуляций: CD34+CD38+ (кроветворные стволовые клетки) и CD34+CD38- (лимфоидные стволовые клетки) в результате специальных гипносуггестивных воздействий (Ссылка на научную статью).

Феномен психогенно индуцированного увеличения длины теломер в лимфоцитах

В научном журнале «Медицинская иммунология», том 10, № 6 за 2008 год опубликована научная статья «Гипносуггестивно индуцированная реинтеграция иммунной системы онкологических больных», в которой впервые представлены данные о возможности увеличения длины теломер лимфоцитов, как маркёров биологического возраста, у больных злокачественными опухолями в результате специальных гипносуггестивных воздействий. Увеличение длины теломер произошло на 1000 пар нуклеотидов, что в пересчёте на биологический возраст указывает на 10 летнее омоложение.

Феномен психогенно индуцированного апоптоза лимфоцитов

Обнаруженный феномен психогенно индуцированного апоптоза лимфоцитов (гибели определённого количества «старых» лимфоцитов для освобождения места новым лимфоцитам) у онкобольных в результате специальных гипносуггестивных воздействий подтверждал неслучайность произошедших иммунологических изменений, лежащих в основе клинически обнаруженных явлений регрессии биологического возраста онкобольных. Эти данные опубликованы в научном журнале «Медицинская иммунология», том 10, № 6 за 2008 год в статье «Гипносуггестивно индуцированная реинтеграция иммунной системы онкологических больных».

Феномен зависимости противоопухолевого иммунитета от состояния высшей нервной деятельности

В апреле 2013 года в томе 5, № 4 научного журнала «International Journal of Medicine and Medical Sciences» опубликована статья «Psychogenic activation phenomenon of specific anti-tumor immunity in cancer patients» (Феномен психогенной активации специфического противоопухолевого иммунитета у онкобольных), в которой впервые показана тесная взаимосвязь противоопухолевого иммунитета с состоянием высшей нервной деятельности (психики) больных злокачественными опухолями. Показано, что при наличии явлений психической депрессии у онкобольных происходит подавление активности противоопухолевого иммунитета.

Феномен гипервнушаемости больных злокачественными опухолями

В 2002-2006 гг. в Клинике иммунопатологии Научно-исследовательского института клинической иммунологии Сибирского отделения РАМН (г. Новосибирск) проводились научные исследования в новых для российской медицинской науке областях — психоонкологии и психоиммунологии рака. Наряду с широким распространением психоэмоциональных нарушений среди больных злокачественными опухолями, обнаружен феномен гипервнушаемости онкобольных. Это обстоятельство обязывает медицинский персонал особо соблюдать правила деонтологии при работе с онкобольными, которые чрезвычайно чувствительны к негативной вербальной и невербальной информации и высоким риском развития серьёзных ятрогенных осложнений. Результаты исследований опубликованы в научной работе «Феномен гипервнушаемости онкологических больных»  (журнал «Аллергология и иммунология», № 1, 2006 г.).

Феномен психогенной смерти в онкологии

Официально диагноза «психогенная смерть» не существует. Однако, реальность клинической практики доказывает обратное. В интервью журналу «Итоги» от 28.05.2007 г. представлены некоторые данные о психогенной смерти. Нами собраны научные доказательства возможности развития психогенной смерти, которая наступает под другими официальными диагнозами, в том числе в онкологической практике. В научном журнале «Вопросы онкологии», том 52, № 6, 2006 год была опубликована статья «Психогенная смерть в онкологии: обоснование понятия, патогенез, формы развития, возможности профилактики». В онкологической практике нами зафиксирован случай психогенной смерти онкобольной, которая медленно умирала на фоне полного отсутствия прогрессирования онкопроцесса (рака пищевода). Лишь перед смертью больная сообщила, что на приёме у врача-онколога он сказал ей, что её организм «нафарширован скрытыми метастазами и рано радоваться стабильности состояния». Возможно, врач имел ввиду другое, но больной это было воспринято именно так. Этот случай имеет особое значение, потому что этой онкобольной была мама нашего коллеги врача, учёного и друга. Это клинический случай описан нами в научной статье «Случай психогенной смерти онкологической больной»  в журнале «Вопросы онкологии» (том 52, № 6, 2006 год). Сколько же онкологических больных умирает психогенной смертью? Вопрос остаётся открытым.

Разработанные методики

Следует отдать дань глубокого уважения и благодарности доценту кафедры нервных болезней и кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, последователю школы гипнотерапии академика Бехтерева В.М., блестящему учёному и клиницисту, талантливому педагогу, наставнику и другу доктору медицинских наук Архангельскому Аскольду Евгеньевичу (1941-2007), благодаря которому был разработан ряд высокоэффективных приёмов и методик гипносуггестивной психотерапии различных заболеваний.

Методика гипнотерапии посттравматических стрессовых расстройств

Разработка и клиническая апробация методики началась в 1993 году в спецотделении Главного госпиталя Северного флота (г. Североморск), куда поступали подводники и другие специалисты, пережившие массивный стресс. Методика основана на внушении в образном строе в состоянии изменённого сознания строго последовательной, взаимосвязанной, патогенетически обоснованной лечебной информации с её последующей постгипнотической реализацией. Методика с высоким эффектом была апробирована на участниках боевых действий в Афганистане, Анголе, Бангладеш, Чечне, выживших подводников с АПЛ «Комсомолец», выживших пассажиров с парома «Эстония», переживших насилие, аварии и др. Результаты клинического применения методики были опубликованы в материалах кандидатской диссертации О.В. Бухтоярова (автореферат кандидатской диссертации).
Видеосюжет 
о лечении посттравматических стрессовых расстройств (последствий боевого стресса) представлен 20.08.2017 на областном телевидении «Каскад» (г. Калининград).

Методика гипнотерапии в комплексном лечении тяжёлых нарушений ритма сердца

В июне 1995 года в отделении кардиохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по инициативе главного терапевта Военно-морского флота России, д.м.н., профессора Емельяненко В.М. проведены исследования для объективизации возможностей гипнотерапии в комплексном лечении больных с тяжёлыми нарушениями ритма сердца (пароксизмальные тахикардии, желудочковые тахиаритмии, парасистолии и др.). У больных первый приступ аритмии был вызван массивным стрессом (авария, смерть близкого человека и др.), но дальнейшая медикаментозная терапия аритмий оказалась неэффективной, в связи с чем больные были направлены на хирургическое лечение аритмий. Специально для этих исследований была разработана методика гипнотерапии, которая совершенно неожиданно показала очень высокую эффективность. Все клинические эффекты антиаритмогенного действия гипнотерапии были документально подтверждены методами электрокардиографии и электрофизиологического исследования сердца. Результаты исследований опубликованы в статье «Возможности суггестивной терапии в улучшении «качества жизни» больных с реципрокными тахикардиями» в литовском журнале кардиологии «Lithuanian Journal of Cardiology», том 3, № 1, 1996 г., а также представлены в материалах кандидатской диссертации О.В. Бухтоярова (автореферат кандидатской диссертации).

Методика гипнотерапии больных с диагнозом ВИЧ/СПИД

Исследования были проведены в Областном центре ВИЧ/СПИД (г. Калининград) в 1999 году. Результаты исследования оказались впечатляющими в плане значительного повышения качества жизни ВИЧ-инфицированных больных и улучшения их иммунного статуса. Результаты научных исследований были отправлены в Оргкомитет XIII Всемирной Конференции по ВИЧ/СПИД (г. Дурбан, ЮАР), по решению которого О.В. Бухтоярову был выделен грант и представлена возможность выступить с докладом на столь представительном всемирном научном форуме. Результаты научных исследований опубликованы в материалах Всемирной Конференции (Bukhtoyarov O.V. Influence of hypnosuggestive therapy on the mental status and dynamics of parameters CD4+ T-lymphocytes at HIV+ opiate drugusers // XIII International AIDS Conference.– Durban (South Africa), 2000.– Vol. 2.– P. 220).

Методика гипнотерапии эпилепсии

24.05.1994 года на научно-практической конференции врачей неврологов, психотерапевтов и врачей общей практики Санкт-Петербурга и Ленинградской области доцент Архангельский А.Е. выступил с научным докладом «Психотерапия эпилепсии: нераскрытые возможности», в котором впервые сообщил о возможностях лечения больных эпилепсией методом гипносуггестивной психотерапии (гипнотерапии). В дальнейшем, предложенная методика многократно апробирована с высоким клиническим эффектом на контингенте больных с инструментально доказанной очаговой формой эпилепсии, в том числе тяжёлого течения. Эта методика была опубликована в виде лекции Гипносуггестивная психотерапия эпилепсии: лекция для слушателей VI факультета ВМедА по курсу «Суггестивная психотерапия» / Архангельский А.Е.; Воен.-мед. акад. — Санкт-Петербург: ВМедА, 2007.- 16 с.

Методика гипнотерапии психоэмоциональных расстройств у больных злокачественными опухолями

В период научных исследований (2002-2006 гг.) в Клинике иммунопатологии Научно-исследовательского института клинической иммунологии Сибирского отделения РАМН (г. Новосибирск) была разработана и апробирована на контингенте онкобольных (меланома, рак желудка, рак почки, рак лёгкого, рак толстой кишки, рак простаты, рак мочевого пузыря, лимфома и др.) методика гипнотерапии психоэмоциональных расстройств. В окончательном варианте методика гипнотерапии содержит 6 сеансов, включая сеансы обучения аутогипнозу. В результате гипнотерапии наблюдалось существенное улучшение самочувствия онкобольных, повышение качества жизни, а также повышение активности противоопухолевого иммунитета и достоверное увеличение показателя выживаемости онкобольных. После завершения курса гипнотерапии онкобольные самостоятельно продолжали лечебные сеансы аутогипноза, сохраняя и усиливая лечебный эффект. Результаты научных исследований подробно представлены в докторской диссертации О.В. Бухтоярова «Иммунологические и психологические характеристики больных злокачественными опухолями, их взаимосвязи и динамика в процессе психокоррекции», 2012 г. (автореферат докторской диссертации).

Методика гипнотерапии алкогольной болезни

Эта оригинальная методика разрабатывалась в стенах Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 1989 году, в дальнейшем совершенствовалась и апробировалась в Главном госпитале Северного флота (г. Североморск) в период 1993-1997 гг. Алкогольная болезнь рассматривается нами, как болезнь эмоциональной памяти, а именно: эмоциональной стрессовой памяти, обусловленной стрессовыми событиями в жизни пациента, и эмоциональной алкогольной памяти, обусловленной самим алкогольным опытом и соответствующими многочисленными патологическими рефлексами. Эти ключевые звенья патогенеза алкогольной болезни являются основными психотерапевтическими «мишенями» предложенной методики гипнотерапии, в которой отсутствует принцип «кодирования». Курс лечения состоит из 6 индивидуальных сеансов гипносуггестивной психотерапии в течение 2-х недель. Отдалённые результаты многолетнего наблюдения за бывшими пациентами показали высокую эффективность предложенной методики. Продолжительность ремиссии заболевания с полным исключением алкоголя достигает 17-23 лет. Такой эффект получен среди больных с I-II стадиями алкогольной болезни.        

Методика экстракорпоральной активации противоопухолевого иммунитета

Методика была разработана в 2007 году для активации противоопухолевого иммунитета у больных злокачественными опухолями и больных эндометриозом. Собственные иммунные клетки больного, участвующие в противоопухолевой защите организма, проходят особую процедуру активации вне организма (экстракорпорально) в специальных лабораторных условиях, приобретая свойства чрезвычайной агрессивности в отношении практически всех видов злокачественных опухолей. В условиях организма достичь таких агрессивных противоопухолевых свойств иммунных клеток совершенно невозможно. Собственные активированные иммунные клетки (своеобразный «противоопухолевый спецназ») возвращаются пациенту подкожно по определённой схеме. Клиническая апробация показала высокую противоопухолевую активность методики и безопасность её применения. Результаты клинического применения методики представлены в главе «Advanced cancer treatment: an original approach»  научной книги «Updates on cancer treatment», опубликованной в издательстве InTech в 2015 году.

Методика трансдермальной активации противоопухолевого иммунитета

Оригинальная методика была разработана нами в 2007 году для активации противоопухолевого иммунитета посредством специфического «раздражения» дендритных клеток кожи, которые в свою очередь запускают целый каскад системных противоопухолевых иммунных реакций в организме. Следует заметить, что за открытие этого механизма системной активации противоопухолевого иммунитета профессор Ralph Steinman (США) в 2011 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. Клиническая апробация методики, несмотря на простоту её применения, показала высокую эффективность, специфичность в отношении злокачественных опухолей и безопасность применения. Клиническое применение методики описано в главе «Advanced cancer treatment: an original approach»  научной книги «Updates on cancer treatment», опубликованной в издательстве InTech в 2015 году.

Методика противорецидивной реабилитации больных злокачественными опухолями

Методика разработана в 2007 году, апробирована на большом контингенте больных злокачественными опухолями с различными гистологическими видами и основана на применении строгой последовательности этапов реабилитации: I-й этап — диагностика и эффективная коррекция психоэмоциональных расстройств; II-й этап — активация специфического противоопухолевого иммунитета. Методика применяется у онкобольных, имеющих, так называемый, психогенный анамнез (т.е. наличие до диагностики рака массивных психотравмирующих событий — смерть близких людей, развод, смена места жительства и работы, появление инвалида в семье и др.), а также завершивших курс стандартной комбинированной терапии рака (хирургия, химио- и лучевая терапия). Клинические результаты применения предложенной методики представлены в 2013 году в научной статье «Psycho-immunological rehabilitation of advanced cancer patients with psychogenic medical history» (Психоиммунологическая реабилитация больных с распространённым раком с психогенным анамнезом) и в главе «Advanced cancer treatment: an original approach» (Лечение распространённого рака: оригинальный подход) научной книги «Updates on cancer treatment» (Обновления в лечении рака), опубликованной в издательстве InTech в 2015 году.
На региональном телевидении «Каскад» 10.10.2017 г. представлен  видеосюжет об уникальном клиническом случае, который был получен при использовании данной методики.

Диагностическая кожная противоопухолевая проба

Состояние активности противоопухолевого иммунитета во многом определяет не только возникновение злокачественных опухолей, но их течение и исход. До появления противоопухолевой диагностической пробы в клинической онкологии и лабораторной диагностике отсутствовал какой-либо диагностический инструмент для оценки состояния специфической противоопухолевой активности иммунной системы. Клиническая апробация диагностической пробы показала полную безопасность её применения, отсутствие каких-либо побочных эффектов и высокую прогностическую ценность в отношении оценки риска рецидива/прогрессии злокачественных опухолей. Результаты апробации диагностической пробы представлены в ряде  научных работ: в главе «Psychogenic cahcinogenesis» научной книги «Advances in Cancer Management», опубликованной в издательстве InTech в 2012 году, в статье «Способ иммунодиагностики риска рецидива злокачественных опухолей» (2016) и других научных работах. Кроме того, 24 мая 2017 года выдан патент РФ на изобретение № 2620306 «Способ прогнозирования рецидива злокачественного опухолевого заболевания».


Интеллектуальные продукты

1. Психоиммунологическая стратегия в комплексном лечении и реабилитации онкологических больных
Психоиммунологическая стратегия в комплексном лечении и реабилитации онкологических больных
2. Использование ксеногенной плаценты в качестве противоопухолевой полиантигенной вакцины
3. Способ активации противоопухолевого иммунитета с помощью опухолереактивных Т-клеток
4. Способ быстрой активации противоопухолевого иммунитета с помощью краткосрочной инкубации в культуральных условиях мононуклеарных клеток больного
5. Способ лечения атопических аллергических заболеваний с помощью краткосрочной инкубации в культуральных условиях мононуклеарных клеток больного в присутствии специфического аллергена
6. Способ формирования и фиксации клеточного трансплантата в выбранном месте организма